如何防范手-足-口病

每到春夏交替时节，不少家长都会对手足口病格外紧张。在幼儿园、游乐场等儿童聚集场所，这种传染病很容易悄悄传播。尽管大多患儿休养数日即可痊愈，但少数病例可快速进展、产生严重风险。了解手足口病，学会科学防范，才能守护低龄孩子平安度过流行季节。

一、认识手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引发的急性传染性疾病，5岁以下儿童是主要易感人群，其中3岁以内婴幼儿重症风险相对更高。引发疾病的病毒种类较多，包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型（EV‑A71）等。手足口病容易在学校和托幼机构等集体环境中流行，5～7月为春夏流行高峰，部分地区还会出现秋季小高峰。

手足口病潜伏期通常为2～10天，整体病程约5～7天。发病早期症状与普通感冒十分相似，孩子会出现发热、乏力、咳嗽、食欲减退等表现。1～2天后，口腔、手掌、足底、臀部会陆续出现特征性病损（图1）。其中口腔内尤其是舌、颊、上腭等黏膜处可出现疱疹，破溃后形成疼痛明显的溃疡，这也是很多患儿流口水、拒食、哭闹不安的主要原因；手掌、足底和臀部的皮疹多为带红晕的斑丘疹或疱疹，大多无明显痛痒感，皮疹会逐步吸收干燥，形成薄痂脱落，一般不留痕迹。

图1 手-足-口病临床表现

绝大多数手足口病属于轻症，做好对症护理，一周左右便可逐步好转。但少数患儿，尤其3岁以下婴幼儿，病情可快速进展。如果孩子出现持续高热、精神萎靡、呼吸急促、频繁呕吐等表现，一定要及时就诊，警惕脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等严重并发症的可能。

此外，需要注意的是，手足口病并非一次患病便可终身免疫。致病肠道病毒存在多种血清型，不同型别之间无交叉保护作用。儿童感染某一型病毒痊愈后，仍有可能被其他型病毒感染而再次患病。

二、手足口病是如何传播的

引发手足口病的肠道病毒存在多种传播方式，主要包括粪-口传播、呼吸道飞沫传播与密切接触传播（图2）。

粪‑口传播是最主要传播途径。病毒大量存在于患者粪便中，可污染玩具、门把手、餐具等物品，儿童接触受污染物品后经手入口，进而造成感染。

呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏喷出的飞沫，容易造成近距离传播。

密切接触传播：接触患儿疱疹液，或是被病毒污染的毛巾、水杯、游乐设施等物品，也可发生感染，这类肠道病毒在物体表面可存活数天。

图2 手-足-口病传播途径

（图片由AI生成）

三、做好这几件事科学预防手-足-口病

手足口病尚无可以用于普适预防的特效药物，防控的核心仍在于落实日常卫生习惯，从源头切断病毒接触与传播。

1. 筑牢手卫生第一道关口

勤洗手是最易实现且行之有效的防护手段。孩子外出回家、饭前便后、接触公共游乐设施后，都需要使用流动清水配合洗手液或肥皂洗手，充分揉搓不少于20秒，手心、指缝、指甲缝、手腕等部位都要清洗到位。由于成人接触该病毒后大多无明显发病症状，属于隐性感染，但仍可携带病毒并传染儿童。因此家长在处理孩子粪便、呕吐物、更换尿不湿之后，抱抚儿童之前也应当规范洗手。不要嘴对嘴亲吻孩子，不共用杯具、餐具，规避成人隐性带毒引发的交叉传染。同时引导孩子不饮用生水、不吃生冷食物，进一步降低感染风险。

2. 正确开展居家消毒与通风

家中应每日开窗通风，保持室内空气流通，家庭环境消毒可优先选择物理消毒与含氯消毒剂。餐具、奶瓶奶嘴优先选用煮沸消毒，煮沸维持15～20分钟；玩具、桌面、门把手等高频率接触物品，可使用稀释后的含氯消毒剂擦拭，静置片刻之后再用清水擦净；衣物、被褥定期置于阳光下暴晒，毛绒玩具清洗后充分晾晒。手足口病流行季节，需要定期对儿童常接触的玩具开展清洁消毒，减少病毒留存。很多家庭习惯使用酒精喷雾开展居家消毒，但普通酒精对引起手足口病的肠道病毒杀灭效果有限，仅依靠酒精、免洗洗手液无法实现可靠消毒，不宜作为主要消毒手段。

3. 流行季节减少暴露，做好健康监测

手足口病高发时段，尽量减少带孩子前往人员密集、通风条件不佳的公共场所。保证孩子规律作息、充足睡眠、均衡膳食与适度运动，提升自身抵抗力。同时，每日送儿童进入托幼机构前，家长应留意孩子健康状态，观察体温以及口腔、手足、臀部皮肤。一旦孩子出现发热、疱疹、流口水、拒食等可疑表现，建议及时就诊；若高度怀疑或确诊手足口病，需做好居家隔离，待完全痊愈后方可重返托幼环境，避免儿童之间发生交叉传播。

4. 重视集体机构防控与疫苗接种

托幼机构、学校应当落实日常健康巡检，定期监测儿童体温，观察手部、口腔情况；做好各类生活用品、公共设施的常态化消毒工作。此外，EV-A71灭活疫苗是目前降低重症手足口病风险的重要手段，应当按照推荐免疫程序为6月龄-5岁适龄儿童完成接种，建议尽量在12月龄前完成两剂全程接种。由于疫苗仅针对肠道病毒71型，并不能完全杜绝其他类型肠道病毒的感染，因此接种疫苗不可替代日常各项防护措施。

图3 科学预防手-足-口病

（图片由AI生成）

手足口病虽可防可控，多数预后良好，但绝不能掉以轻心。勤洗手、常通风、正确消毒、做好健康监测、适龄接种疫苗，家庭、托幼机构共同配合，便能筑起防护屏障，守护儿童远离手足口病侵扰。

来源：科普中国